Frecuencia de trastornos mentales y sus características sociodemográficas en pacientes con COVID-19 ingresados en un hospital psiquiátrico de Lima Metropolitana

Introducción. La descripción de las características y los diagnósticos de pacientes psiquiátricos con COVID-19 durante la pandemia ha sido poco descrito en el Perú. Objetivo. Describir la frecuencia de diagnósticos psiquiátricos y sus características sociodemográficas en pacientes con prueba antigénica positiva a COVID-19 en un hospital psiquiátrico peruano durante julio 2020 a julio 2021. Métodos. Se realizó un estudio descriptivo basado en la revisión de 100 historias clínicas de pacientes entre 18 y 70 años. Las variables estudiadas fueron el diagnóstico de ingreso y variables sociodemográficas como edad, sexo, nivel académico, ocupación, días de estancia. Resultados. Los diagnósticos más frecuentes fueron esquizofrenia, trastornos esquizotípicos y trastornos de ideas delirantes (49%) y los trastornos del humor (37%). El 66% pertenecía a los niveles socioeconómicos más bajos y el 60% eran pacientes continuadores. El mes de abril de 2021 presentó la mayor cantidad de ingresos (n=15). Conclusión. Durante un año de observación en tiempos de emergencia sanitaria por la COVID-19, ingresaron a un hospital psiquiátrico de referencia 100 pacientes con diagnóstico psiquiátrico que además tuvieron infección por SARS-CoV-2, la mayoría de estos pacientes tuvieron trastornos psicóticos.

Introduction. The description of the characteristics and diagnoses of psychiatric patients with COVID-19 during the pandemic has been poorly described in Peru. Objective. To describe the frequency of mental disorders and the associated sociodemographic characteristics of patients with a positive antigen test for COVID-19 in a peruvian psychiatric hospital from July 2020 to July 2021. Methods. For this descriptive study we analyzed 100 medical records of patients between 18 and 70 years old. The variables studied were the diagnosis according to ICD-10 and sociodemographic features such as age, gender, educational status, employment, days of admission. Results. The most common diagnoses were "Schizophrenia, schizotypal disorders and delusional disorders" (49%) and "mood disorders" (37%), 66% belonged to the lowest socioeconomic levels and 60% were recurrent patients. The month of April 2021 presented the highest number of admissions (n=15). Conclusion. In a year of observation during the COVID-19 outbreak, 100 patients with psychiatric diagnosis who also had SARS-CoV-2 infection were admitted to a reference psychiatric hospital, most of these patients had psychotic disorders.

A influência da dopamina nos transtornos de depressão: revisão de literatura / The influence of dopamine on depression disorders: review of literature / La influencia de la dopamina en los transportes de la depresión: revisión de la literatura

A depressão é definida como um distúrbio que provoca alterações de ordem social, psicológica, fisiológica e biológica. Pessoas diagnosticadas como depressivas apresentam impactos no funcionamento psicossocial, saúde física, mortalidade e qualidade de vida. Por esta razão, este estudo teve como objetivo demonstrar os mecanismos fisiológicos envolvidos nos transtornos de depressão e sua relação com o neurotransmissor dopamina. Trata-se de uma revisão bibliográfica narrativa realizada no período de março a maio de 2023, através de pesquisas nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (SciELO), PubMed via Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Google Scholar. Através desta revisão foi possível evidenciar a importância no conhecimento acerca dos mecanismos fisiopatológicos envolvidos nos transtornos de depressão, sendo essencial para o entendimento e aplicação em tratamentos de pacientes diagnosticados com este transtorno.

Depression is defined as a disorder that causes social, psychological, physiological and biological changes. People diagnosed as depressive have an impact on psychosocial functioning, physical health, mortality, and quality of life. For this reason, this study aimed to demonstrate the physiological mechanisms involved in depression disorders and their relationship with the neurotransmitter dopamine. It is a narrative bibliographic review conducted in the period from March to May 2023, through searches in the databases Scientific Electronic Library Online (SciELO), PubMed via Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS) and Google Scholar. Through this review it was possible to highlight the importance in the knowledge about the physiopathological mechanisms involved in depression disorders, being essential for the understanding and application in treatments of patients diagnosed with this disorder.

La depresión se define como un trastorno que causa cambios sociales, psicológicos, fisiológicos y biológicos. Las personas diagnosticadas como depresivas tienen un impacto en el funcionamiento psicosocial, la salud física, la mortalidad y la calidad de vida. Por esta razón, este estudio tuvo como objetivo demostrar los mecanismos fisiológicos involucrados en los trastornos de la depresión y su relación con el neurotransmisor dopamina. Esta es una revisión bibliográfica narrativa realizada entre marzo y mayo de 2023, a través de la investigación en las bases de datos Scientific Electronic Library Online (SciELO), PubMed via Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS) y Google Scholar. A través de esta revisión, se pudo destacar la importancia en el conocimiento de los mecanismos fisiopatológicos involucrados en los trastornos de la depresión, y es esencial para entenderlos y aplicarlos al tratamiento de pacientes diagnosticados con este trastorno.

Nível de estresse e humor em estudantes de Educação Físicano último ano de graduação / Nivel de estrés y de humor en estudiantes en estudiantes de Educación Física en el último año de graduación / Stress and mood level in Physical Education studentsin thelast year of graduation

RESUMO: Introdução: As dificuldades e a pressão do último ano da graduação podem afetar negativamente a saúde mental de estudantes universitários. Objetivo: Verificar o nível de estresse e humor em estudantes de Educação Física no último ano de graduação. Métodos: A amostra foi composta por 38 estudantes (idade: 25,51 ± 4,24 anos), concluintes do curso de Educação Física. Para análise do nível de estresse e humor foram utilizados os questionários da Escala de Percepção de Estresse PSS14 e a Escala de humor de Brunel, respectivamente. Resultados: O teste inferencial não paramétrico de Friedman verificou que há diferença significativa (p<0,001) entre os níveis de estresse: Nunca (4,94%), Quase nunca (15,02), Às vezes (23,87), Pouco frequente (23,46) e Muito frequente (32,72) e entre as respostas ao questionário de humor (p=0,026) com: Nada (38,27), Pouco (17,65), Moderadamente (16,23), Bastante (14,36) e extremamente (13,49). Conclusão: Diante dos resultados da investigação, concluímos que os participantes do estudo se apresentaram em condições de estresse, entretanto não expuseram perda de humor.

RESUMEN: Introducción: Las dificultades y la presión del último año de graduación pueden afectar negativamente la salud mental de los estudiantes universitarios. Objetivo: Verificar el nivel de estrés y estado de humor en los estudiantes de Educación Física en su último año de graduación. Métodos: La muestra consistió en 38 estudiantes (25,51 ± 4,24 años), graduados del curso de Educación Física. Para el análisis del nivel de estrés y estado de ánimo, se utilizaron los cuestionarios de la Escala de percepción del estrés PSS14 y la escala del estado de ánimo de Brunel, respectivamente. Resultados: La prueba inferencial no paramétrica de Friedman encontró que existe una diferencia significativa (p<0,001) entre los niveles de estrés Nunca (4,94%), Casi nunca (15,02), A veces (23,87), Poco común (23,46) y Muy frecuente (32,72) y entre las respuestas al cuestionario de estado de ánimo (p = 0,026) con Ninguno (38,27), Poco (17,65), Moderado (16,23), Bastante (14, 36) y extremadamente (13,49). Conclusión: en vista de los resultados de la investigación, concluimos que los participantes del estudio estaban en condiciones de estrés, sin embargo, no mostraron pérdida de humor.

ABSTRACT: Introduction: The difficulties and pressure of the last year of graduation can negatively affect the mental health of university students. Objective: To verify the level of stress and mood in Physical Education students in the last year of graduation. Methods: The sample consisted of 38 students (age: 25,51 ± 4,24 years), graduating from the Physical Education course. Stress Perception Scale questionnaires PSS14 and Brunel's mood scale, respectively, were used to analyze the level of stress and mood. Results: Friedman's non-parametric inferential test found that there is a significant difference (p<0,001) between stress levels: Never (4,94%), Almost Never (15,02), Sometimes (23,87), Uncommon (23,46) and Very frequent (32,72) and among the responses to the mood questionnaire (p=0,026) with: Nothing (38,27), Little (17,65), Moderately (16,23), Quite (14,36) and Extremely (13,49). Conclusion: In view of the results of the investigation, we concluded that the study participants were in conditions of stress, however they did not exhibit loss of mood.

Determinants of self-efficacy in patients with Parkinson's disease / Determinantes de autoeficacia en pacientes con enfermedad de Parkinson

ABSTRACT Background: Self-efficacy is the individual's assessment of his or hers ability to complete a specific task successfully and has been closely related to self-management and quality of life in several diseases. Objective: To investigate self-efficacy in a population of Parkinson's disease (PD) patients in Mexico and study the factors that are associated with this measure. Methods: We carried out a cross-sectional observational study involving patients with PD in an outpatient neurology clinic in Mexico, using the following instruments: Spanish version of the Chronic Disease Self-Efficacy Scale (CDSES), Quality of Life Questionnaire PDQ-8, Movement Disorders Society-Unified Parkinson's disease Rating Scale (MDS-UPDRS), Montreal Cognitive Assessment (MoCA), and Non-Motor Symptom Scale (NMSS). Clinical and demographic variables were also recorded. Results: We included 73 patients with a mean age of 65 years and most patients were male. Patients with lower CDSES scores (<7.75) had worse scores in MDS-UPDRS, NMSS, and PDQ-8 scales. CDSES scores were significantly correlated with MDS-UPDRS Part I (r=-0.497, p=<0.001), Part II (r= -0.271, p=0.020), Part III (r=-0.304, p=<0.001), PDQ-8 (r=-0.472, p=<0.001), and NMSS (r=-0.504, p=<0.001). Furthermore, when assessing the simultaneous effect of covariates associated with CDSES score, only Mood/Apathy domain of NMSS was significant (beta= -0.446, t= -3.807, p= 0.012). Conclusions: PD patients with lower self-efficacy scores had worse motor and non-motor symptomatology and quality of life. Mood/Apathy disorders were negatively associated with self-efficacy and contributed significantly to this measure.

RESUMEN Antecedentes: La autoeficacia es la autoevaluación de un individuo sobre su capacidad para completar una tarea con éxito y se ha relacionado con automanejo y calidad de vida en otras enfermedades. Objetivo: Investigar la autoeficacia en una población de pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) en México y estudiar factores asociados con esta medida. Métodos: Realizamos un estudio observacional transversal con pacientes con EP en una clínica de neurología en México. Se registraron datos demográficos y escalas que evalúan la función motora (MDS-UPDRS), no motora (NMSS) y cognitiva (MoCA), así como la calidad de vida (PDQ-8). Para valorar autoeficacia se utilizó la versión en español de la Escala de autoeficacia de enfermedades crónicas (CDSES). Resultados: Se incluyeron 73 pacientes, con una edad media de 65 años y la mayoría eran hombres. Pacientes con puntajes CDSES más bajos (<7.75) tuvieron peores puntajes en las escalas MDS-UPDRS, NMSS y PDQ-8. Las puntuaciones de CDSES se correlacionaron significativamente con la escala MDS-UPDRS Parte I (r=-0.497, p=<0.001), Parte II (r= -0.271, p=0.020), Parte III (r=-0.304, p=<0.001), PDQ-8 (r= -0.472, p=<0.001), y NMSS (r=-0.504, p=<0.001). Al evaluar el efecto simultáneo de covariables asociadas con la escala CDSES, solo el dominio estado de ánimo/apatía del NMSS resultó significativo (Beta = -0.449, t = -3.783, p = <0.001). Conclusiones: Los pacientes con menores puntajes de autoeficacia tienen peor calidad de vida y sintomatología motora y no motora. Los trastornos del estado de ánimo contribuyen negativamente a la autoeficacia.

Perfil social y económico de los pacientes diagnosticados con trastornos del humor del Hospital Departamental Psiquiátrico Universitario del Valle, Cali / Social and economic profile of patients diagnosed with Mood disorders at the hospital Departamental psiquiátrico Universitario del Valle-Cali"

El objetivo de este artículo consiste en dar a conocer un perfil social, económico y demográfico de la población registrada con SISBÉN en el Hospital Departamental Psiquiátrico Universitario del Valle (HDPUV) entre el 2009 y el 2018, cuyo diagnóstico se encuentra dentro del grupo de los trastornos del humor (correspondiente al espectro de códigos del CIE-10 que va desde F30 a F39, episodio maníaco, trastorno bipolar, episodio depresivo, trastorno depresivo recurrente, trastorno del humor persistente, otros trastornos del humor, trastorno del humor sin especificación). Se optó por un trabajo en el que se complementó la información entre las bases de datos del SISBÉN de Cali y la del HDPUV para profundizar en datos sobre pobreza y vulnerabilidad de las personas que son potenciales beneficiarios de programas sociales estatales. Se identificaron 5.280 pacientes diagnosticados con trastornos del humor, en su mayoría mujeres (70,4 %) en condiciones de vulnerabilidad económicas, sociales y de acceso a servicios de salud, que representan otro factor más de riesgo para su salud mental.

The aim of this article is to provide a social, economic and demographic profile of the population registered with SISBÉN at the Hospital Departamental Psiquiátrico Universitario del Valle (HDPUV) between 2009 and 2018, whose diagnosis is within the group of mood disorders, (corresponding to the spectrum of ICD- 10 codes ranging from F30 to F39, manic episode, bipolar disorder, depressive episode, recurrent depressive disorder, persistent mood disorder, other mood disorders, mood disorder without specification). We opted for a study in which we complemented the information between the Cali SISBÉN and HDPUV databases to deepen in data on poverty and vulnerability of people who are potential beneficiaries of state social programs. We identified 5,280 patients diagnosed with mood disorders, mostly women (70.4%) in conditions of economic, social and access to health services vulnerability, which represent yet another risk factor for their mental health.

Transtornos do humor, sintomas e tratamento na perspectiva dos familiares / Mood disorders, symptoms and treatment in the family's perspective / Trastornos del humor, síntomas y tratamiento en la perspectiva de los familiares

OBJETIVO: compreender a percepção de familiares de pacientes com diagnóstico de transtorno de humor em relação à doença, sintomas e tratamento. MÉTODO: estudo de caso qualitativo realizado com familiares de pacientes com diagnóstico de transtorno de humor em tratamento em hospital psiquiátrico. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas e os dados foram submetidos à análise de conteúdo. RESULTADOS: a desinformação e o estigma permeiam esse panorama, fragilizando relações, prejudicando o suporte familiar e o tratamento, que envolveu medicamentos, psicoterapia e eletroconvulsoterapia. CONCLUSÃO: os transtornos do humor, dadas sua complexidade e prevalência, necessitam ser compreendidos pela sociedade, família e profissionais. A família é afetada pelo sofrimento mental e necessita ser foco do cuidado.

OBJECTIVE: to understand the perception of family members of patients diagnosed with a mood disorder concerning the disease, its symptoms and treatment. METHOD: qualitative case study with relatives of patients diagnosed with mood disorders undergoing treatment in a psychiatric hospital. Data were collected by semi-structured interviews and analyzed by content analysis. RESULTS: misinformation and stigma permeate this panorama, weakening relationships and impairing family support and treatment, which involved medication, psychotherapy and electroconvulsive therapy. CONCLUSION: mood disorders, given their complexity and prevalence, must be understood by society, families and professionals. The family is affected by mental suffering and needs to be the focus of care.

OBJETIVO: comprender la percepción de familiares de pacientes con diagnóstico de trastorno de humor en relación a la enfermedad, síntomas y tratamiento. MÉTODO: estudio de caso cualitativo realizado con familiares de pacientes con diagnóstico de trastorno de humor en tratamiento en hospital psiquiátrico. La recolección de datos ocurrió por medio de entrevistas semiestructuradas y los datos fueron sometidos a análisis de contenido. RESULTADOS: la desinformación y el estigma permean ese panorama, debilitando las relaciones, perjudicando el soporte familiar y el tratamiento. CONCLUSION: los trastornos del humor, dada su complejidad, necesitan ser comprendidos por la sociedad, la familia y los profesionales. La familia es afectada por el sufrimiento mental y necesita ser foco del cuidado.

Avaliando "depressões": dos critérios diagnósticos às escalas psicométricas / Evaluating "depressions": from diagnostic criteria to psychometric scales / Evaluación de las "depresiones": desde los criterios diagnósticos hasta las escalas psicométricas

O termo "depressão" pode ser utilizado para se referir a uma gama bastante abrangente de diagnósticos e expressões de sintomas, de maneira que duas pessoas podem apresentar sintomas completamente diferentes uma da outra e, mesmo assim, ambas terem diagnóstico semelhante. Nesse sentido, as escalas podem ser fundamentais no processo de rastreio, auxílio no diagnóstico e intervenção de pacientes com sintomatologia clinicamente significativa de depressão. Este artigo tem como objetivo discutir duas temáticas atuais que envolvem a avaliação psicológica. A primeira se refere a diferentes apontamentos (descrição, importância, críticas) sobre os critérios dos manuais psiquiátricos referentes aos transtornos depressivos. Na segunda temática, são discutidas características das escalas que avaliam sintomatologia depressiva e suas especificidades, já que elas podem ser distintas entre si, em vários aspectos, como teorias de base, dimensionalidade, número de itens, tipo de resposta, especificidades do ciclo de vida, formas de aplicação, dentre outros. (AU)

The term "depression" can be used to refer to a fairly wide range of diagnoses and expressions of symptoms, so that two people may have completely different symptoms from each other, and yet both may have a similar diagnosis. Therefore, scales can be fundamental in the screening process, aiding in diagnosis and intervention with patients presenting clinically significant symptoms of depression. This article aims to discuss two current issues in psychological assessment. The first refers to different notes (description, importance, criticism) regarding the criteria in psychiatric manuals related to depressive disorders. The second theme discusses characteristics of the scales that evaluate depressive symptomatology and their specificities are discussed, since they may differ from each other, in several aspects such as basic theories, dimensionality, number of items, response type, life cycle specificities, application forms, among others. (AU)

El término "depresión" puede ser utilizado para referirse a una gama bastante amplia de diagnósticos y expresiones sintomáticas, de tal forma, que dos personas pueden presentar síntomas completamente diferentes una de la otra y, aun así, ambas pueden tener un diagnóstico similar. En este sentido, las escalas pueden ser fundamentales en el proceso de rastreo, ayuda en el diagnóstico e intervención en pacientes con sintomatología clínicamente significativa de depresión. Este artículo tiene como finalidad discutir dos temáticas de actualidad, que involucran a la evaluación psicológica. La primera se refiere a diferentes apuntes (descripción, importancia, críticas) sobre los criterios de los manuales psiquiátricos referentes a los trastornos depresivos. En la segunda temática, se discuten características de las escalas que evalúan la sintomatología depresiva y sus particularidades, dado que las mismas pueden ser muy diferentes entre sí en varios aspectos, tales como teorías de base, dimensionalidad, número de ítems, tipo de respuesta, particularidades del ciclo de la vida, formas de aplicación, entre otros. (AU)

Constructing a Common Scale Between Tests of Depression: The use of Item Response Theory for Transferring of Norms from the BDI to EBADEP-A / Construcción de una escala común entre pruebas de la depresión: el uso de la teoría de respuesta al ítem para la transferencia de normas del BDI al EBADEP-A

Abstract This study of depression assessment aims to demonstrate the process of joint calibration and transfer standards between the internationally recognized BDI and EBADEP-A, a new instrument recently validated in Brazil. In addition to the illustration of methodological procedures, our study is intended to contribute to the elaboration of normative references for the latter instrument as an assessment of depression symptoms. We included 1666 participants divided into subgroups of patients and non-patients. The respondents answered the EBADEP-A and the Brazilian version of BDI. Data were analyzed using the Rasch-Andrich Rating Scale Model. We performed concurrent calibration of items of both instruments. Next, for each instrument we performed calibration with item parameters fixed based on prior analysis. Based on that, norms of the BDI were transfered to EBADEP-A. This procedure can be applied to any test that measures the same construct. This procedure produces a scale on the same metric.

Resumen Este estudio de evaluación de la depresión tiene como objetivo demostrar el proceso de calibración y transferencia conjunta entre el BDI y el EBADEP-A, un nuevo instrumento validado en Brasil. Además de la ilustración de los procedimientos metodológicos, este estudio pretende contribuir a la elaboración de referencias normativas para este último instrumento como una evaluación de los síntomas de depresión. Se incluyeron 1666 participantes divididos en subgrupos de pacientes y no pacientes. Los encuestados respondieron al EBADEP-A y a la versión brasileña del BDI. Los datos se analizaron utilizando el Rasch-Andrich Rating Scale Model. Se realizó la calibración simultánea de los ítems de ambos instrumentos. A continuación, para cada instrumento realizamos la calibración con parámetros de ítem fijados basados ​​en análisis previos. Basándose en eso, las normas del BDI fueron transferidas al EBADEP-A. Este procedimiento se puede aplicar a cualquier prueba que mida el mismo constructo, además produce una escala en la misma métrica.

Escala de avaliação de humor para adolescentes: evidências de validade / Evidence of validity of the symptom assessment scale mood disorder for adolescents / Pruebas de validez de escala de calificación de síntomas del trastorno del humor para adolescentes

Sabe-se que há escassez de instrumentos para avaliação de sintomas de transtornos de humor em adolescentes. Portanto, objetiva-se apresentar a construção e evidências de validade de construto e convergente da Escala de Humor para Adolescentes brasileiros. Para a elaboração dos itens, entrevistaram-se oito profissionais da área da saúde e 24 adolescentes. Para a busca de validade, a amostra foi de 1093 participantes (idade média = 14,4), 54% mulheres. Aplicaram-se as Escalas Beck de Depressão, Desesperança e Ideação Suicida. As análises fatoriais exploratórias extraíram três fatores (humor deprimido, bem-estar subjetivo e mania e risco de suicídio). A escala foi composta por 79 itens e variância total explicada de 27,65%. Houve diferença significativa entre os sexos no terceiro fator. Em relação à idade, houve interações significativas no fator mania e risco de suicídio. Os três fatores apresentaram correlações significativas com as escalas de depressão e de desesperança. Os resultados indicam evidências de validade de construto e convergente da Escala de Humor para Adolescentes.

There are few tools for assessing symptoms of mood disorders in adolescents. Therefore, this study aims to present the construction and evidences of construct and convergent validity of the Mood Scale for Brazilian Teens. To elaborate the items, eight health field professionals and 24 adolescents were interviewed. In the search of validity, the sample was of 1093 participants (mean age=14.4), 54 % women. The scales used were the Beck Scale for Depression, Hopelessness, and Suicidal Ideation. Exploratory factor analysis extracted three factors (depressed mood, subjective well-being and mania and suicide risk). The scale consisted of 79 items and the total explained variance was 27.65 %. There was a significant gender difference in the third factor. Regarding age, there were significant interactions between the mania and risk of suicide factors. The three factors were correlated with scales of depression and hopelessness. The results indicate evidence of construct and convergent validity for the Mood Scale for Adolescents.

Se sabe que hay una escasez de instrumentos para la evaluación de síntomas de los trastornos del estado de ánimo en los adolescentes. Por lo tanto, el objetivo es dar a conocer la construcción y las pruebas de validez de constructo e convergente del estado de ánimo Escala para adolescentes brasileños. Para la preparación de ítems, se entrevistó a ocho profesionales de la salud y 24 adolescentes. Para la búsqueda de validez, la muestra fue de 1093 participantes (edad media = 14,4), 54% mujeres. Han sido aplicados Escalas de Depresión de Beck, la desesperanza y la ideación suicida. El análisis factorial exploratorio extrajo tres factores (estado de ánimo deprimido, el bienestar subjetivo y la manía y el riesgo de suicidio) .La escala constaba de 79 artículos y la varianza total explicada de 27,65%. Hubo una diferencia significativa entre los sexos en el tercer factor. Respecto a la edad, hubo interacciones significativas en el factor manía y riesgo de suicidio. Los tres factores mostraron correlaciones significativas con las escalas de depresión y desesperanza. Los resultados indican evidencias de validad de constructo y convergente Escala Humor para Adolescentes.

Sleep, quality of life and mood of nursing professionals of pediatric intensive care units / Sueño, calidad de vida y humor en profesionales de enfermería en unidades de cuidados intensivos infantiles / Sono, qualidade de vida e humor em profissionais de enfermagem em Unidades de Terapia Intensiva Infantil

Abstract OBJECTIVE To assess sleep, quality of life and mood of nursing professionals of pediatric intensive care units. METHOD Quantitative, cross-sectional and descriptive study. Professionals grouped by morning, afternoon and evening shifts were assessed by means of the instruments: Morningness-Eveningness Questionnaire; Pittsburgh Sleep Quality Index; Epworth Sleepiness Scale; Generic questionnaire for the assessment of quality of life (SF-36); Beck Depression Inventory; Beck Anxiety Inventory; State-Trait Anxiety Inventory. RESULTS Sample consisted of 168 professionals, with prevalence of neutral typology (57.49%). There was no statistical significance regarding sleep, despite scores showing a poor quality of sleep and excessive daytime sleepiness for the three shifts. Quality of life did not reveal any statistical significance, but in the field "social role functioning" of the evening shift, a lower score was observed (p<0.007). There was no statistical significance regarding levels of anxiety and depression. CONCLUSION The results suggest that these professionals may present sleeping problems, but they do not have lower scores of quality of life or mood disorders. Likely explanations for these findings may include an adaptation to their work type over time and the fact that working with children is rewarding.

Resumen OBJETIVO Evaluar el sueño, la calidad de vida y el humor en profesionales de enfermería en Unidades de Cuidados Intensivos Infantiles. MÉTODO Estudio cuantitativo, transversal y descriptivo. Profesionales agrupados por turno matutino, vespertino y nocturno fueron evaluados por los instrumentos: Cuestionario de identificación Matutinidad-Vespertinidad; Índice de calidad del sueño de Pittsburgh; Escala de somnolencia de Epworth; Cuestionario genérico de evaluación de calidad de vida - SF-36; Inventario de depresión de Beck; Inventario de ansiedad de Beck; Inventario de ansiedad Trazo-Estado. RESULTADOS Muestra compuesta de 168 profesionales, predominando la tipología neutra en el 57,49%. No hubo significación estadística en cuanto al sueño, pese a que los puntajes muestren mala calidad y somnolencia diurna excesiva para los tres turnos. La calidad de vida no denotó diferencia estadística, pero en el dominio "aspecto social" del turno nocturno, se observó puntaje peor (p<0,007). No hubo significación estadística en los niveles de ansiedad y depresión. CONCLUSIÓN Los resultados sugieren que esos profesionales pueden presentar problemas en el sueño, sin embargo no presentan puntajes más bajos de calidad de vida o trastornos del humor. Posibles explicaciones para dichos hallazgos son que exista una adaptación al régimen laboral a lo largo del tiempo y que trabajar con niños sea recompensador.

Resumo OBJETIVO Avaliar sono, qualidade de vida e humor em profissionais de enfermagem em Unidades de Terapia Intensiva Infantil. MÉTODO Estudo quantitativo, transversal e descritivo. Profissionais agrupados por turnos matutino, vespertino e noturno foram avaliados pelos instrumentos: Questionário de identificação Matutinidade-Vespertinidade; Índice de qualidade do sono de Pittsburgh; Escala de sonolência Epworth; Questionário genérico de avaliação de qualidade de vida - SF-36; Inventário de depressão de Beck; Inventário de ansiedade de Beck; Inventário de ansiedade Traço-Estado. RESULTADOS Amostra composta por 168 profissionais, predominando tipologia neutra, 57,49%. Não houve significância estatística quanto ao sono, apesar dos escores mostrarem qualidade ruim e sonolência diurna excessiva para os três turnos. A qualidade de vida não denotou diferença estatística, mas no domínio "aspecto social" do turno noturno, observou-se escore pior (p<0,007). Não houve significância estatística nos níveis de ansiedade e depressão. CONCLUSÃO Os resultados sugerem que estes profissionais podem apresentar problemas no sono, entretanto não apresentam escores mais baixos de qualidade de vida ou transtornos do humor. Possíveis explicações para estes achados são que haja uma adaptação ao regime de trabalho ao longo do tempo e que trabalhar com crianças seja recompensador.

Adherence to drug treatment regarding the users of psychosocial attention centers with mood disorders and schizophrenia / Adesão ao tratamento medicamentoso dos usuários de centros de atenção psicossocial com transtornos de humor e esquizofrenia / Adhesión al tratamiento medicamentoso de los usuarios de centros de atención psicosocial con trastornos de humor y esquizofrenia

The objective was to identify the prevalence and factors associated with non-adherence to psychiatric medication among users of Psychosocial Attention Centers. Dealing with a cross-sectional study, sheltering a prospective cohort of 563 users of Psychosocial Attention Centers in Pelotas. Household interviews were conducted and two questionnaires were applied. The prevalence of lack of accession was 32%, without significant differences according to gender, income, time of illness, diagnosis and type of medicine. Young individuals with higher education, with a partner, less frequent at the Psychosocial Attention Centers and with adverse effects, were least adherent to treatment. The lack of adhesion of the participants is mainly related to the adverse effects. Health policies need to focus on addressing this issue, proposing new strategies of adherence to treatments.

Objetivou-se identificar a prevalência e fatores associados à não adesão a medicamentos psicofármacos entre usuários dos Centros de Atenção Psicossocial. Trata-se de estudo transversal, aninhado a uma coorte prospectiva com 563 usuários dos Centros de Atenção Psicossocial de Pelotas. Foram realizadas entrevistas domiciliares e aplicados dois questionários. A prevalência da falta de adesão foi de 32%, sem diferença significativa de acordo com gênero, renda, tempo de doença, diagnóstico e tipo de medicamento. Indivíduos jovens, com maior escolaridade, com companheiro, com menor frequência aos Centros de Atenção Psicossocial e com efeitos adversos, foram menos aderentes ao tratamento. A falta de adesão dos participantes está principalmente relacionada aos efeitos adversos. As políticas de saúde precisam dedicar-se ao enfrentamento desse problema, propondo novas estratégias de adesão aos tratamentos.

La finalidad fue identificar la prevalencia y factores asociados a la no adhesión a medicamentos psicofármacos entre usuarios de los Centros de Atención Psicosocial. Se trata de estudio trasversal, anidado a una cohorte prospectiva con 563 usuarios de los Centros de Atención Psicosocial de Pelotas. Fueron desarrolladas entrevistas domiciliares y aplicados dos cuestionarios. La prevalencia de la falta de adhesión fue del 32%, sin diferencia significativa según el género, renta, tiempo de enfermedad, diagnóstico y tipo de medicamento. Individuos jóvenes, con mayor escolaridad, con compañero, con menor frecuencia a los Centros de Atención Psicosocial y con efectos adversos fueron menos adherentes al tratamiento. La falta de adhesión de los participantes está principalmente relacionada a los efectos adversos. Las políticas de salud necesitan dedicarse al enfrentamiento de ese problema, proponiendo nuevas estrategias de adhesión a los tratamientos.

Seguridad de los pacientes con tratamiento medicamentoso para el trastorno de humor / Patient safety in drug therapy for mood disorders

Introducción: las reacciones adversas a los medicamentos son indicadores de seguridad del paciente, que pueden causar impactos clínicos y económicos. Objetivo: describir las reacciones adversas a los medicamentos en pacientes con trastorno de humor. Métodos: estudio observacional, descriptivo, transversal y prospectivo con un método de búsqueda activa en farmacovigilancia, en pacientes con trastornos de humor atendidos por el Centro de Atención Psicosocial y Ambulatorio de salud en Alfenas, Brasil, durante el periodo de enero a julio de 2011. Los pacientes fueron invitados a participar y respondieron preguntas realizadas en su domicilio a fin de detectar las reacciones adversas a los medicamentos, las que fueron analizadas en cuanto a la causalidad y a la gravedad. Resultados: del total de 31 pacientes, 23 presentaron 60 reacciones adversas a los medicamentos, de ellas el 41,6 por ciento clasifican como probables y 48,3 por ciento como posibles. Todas fueron consideradas no graves, que varían de una a cinco reacciones adversas por paciente. De los 16 medicamentos diferentes utilizados, solo clorhidrato de bupropión no presentó reacciones adversas. Fueron detectadas al menos dos reacciones adversas medicamentos para el resto de los medicamentos. Conclusión: la búsqueda activa identificó que de cada diez pacientes tratados con medicamentos para el control de los trastornos de humor, siete sufrieron una reacción no grave(AU)

Introduction: adverse drug reactions are indicators of patient safety, which can cause clinical and economic impacts. Objective: to describe the adverse drug reactions in patients with mood disorders. Methods: observational, descriptive, cross-sectional and prospective study, with active search method in pharmacovigilance in patients with mood disorders attended by the Center for Psychosocial Ambulatory Health Care in Brazil from January to July 2011. Patients were invited to participate and answer questions posed in their residences in order to detect the adverse drug reactions and to analyze them in terms of causality and severity. Results: of 31 patients, 23 presented with 60 adverse drug reactions, being 41.6% probable and 48.3 percent possible. All the adverse drug reactions were not considered serious, ranging one to five adverse reaction per patient. Of the 16 different medicines used, only bupropion hydrochloride did not present ADR. At least two adverse drug reactions were detected for each medicine. Conclusion: The active search identified that seven patients out of 10 treated with medicines to control mood disorders, had no serious adverse reaction(AU)

Afectividad y memoria subjetiva en pacientes con epilepsia del lóbulo temporal medial intratable / Affectivity and Subjective Memory in Patients with Intractable Medial Temporal Lobe Epilepsy

Fundamento: al revisar la literatura relacionada con epilepsia del lóbulo temporal medial intratable, se aprecia cierta divergencia en cuanto a los factores que pueden estar incidiendo en las quejas de memoria de los pacientes con dicha enfermedad.Objetivo: identificar la relación entre algunas manifestaciones de la afectividad y la memoria subjetiva en pacientes con epilepsia del lóbulo temporal medial intratable. Métodos: estudio de serie de casos, con 32 pacientes, entre 15 y 60 años atendidos en el Centro Internacional de Restauración Neurológica, entre enero de 2008 y septiembre de 2011. Se aplicó el inventario de ansiedad rasgo-estado, el inventario de depresión rasgo-estado y el cuestionario de eficiencia de memoria. Las variables estudiadas fueron la ansiedad, la depresión y la memoria subjetiva. Para el procesamiento de los datos obtenidos, se empleó la estadística descriptiva, así como la correlación de Spearman. Resultados: se apreció un predominio de niveles medios de ansiedad rasgo-estado y de depresión como estado, sin embargo, la depresión como rasgo se comportó en niveles altos. Los pacientes refirieron quejas sobre el funcionamiento de su memoria. Se obtuvo una relación negativa entre la depresión como rasgo y la memoria subjetiva, r=-0,36, p<0,05. Conclusión: se constató la presencia de algunas manifestaciones de la afectividad (ansiedad y depresión), afectación de la memoria subjetiva independientemente de la lateralización de la zona de inicio ictal, así como la relación entre la depresión como rasgo y la memoria subjetiva en los pacientes con epilepsia del lóbulo temporal medial intratable. Normal 0 21 false false false ES-TRAD X-NONE X-NONE /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Tabla normal"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-para-margin:0cm; ...

Background: in the literature related to intractable medial temporal lobe epilepsy, some divergence is observed in terms of the factors that may be leading to memory complaints in patients with this condition. Objective: to identify the relationship between some manifestations of affectivity and subjective memory in patients with intractable medial temporal lobe epilepsy. Methods: a case series study was conducted in 32 patients aged 15 to 60 years treated at the International Center for Neurological Restoration from January 2008 through September 2011. The State-Trait Anxiety Inventory, State-Trait Depression Inventory and Questionnaire of Memory Efficiency were applied. The variables studied were anxiety, depression and subjective memory. Descriptive statistics and the Spearman correlation were used to process the data. Results: a prevalence of mean levels of state-trait anxiety and state depression was observed; however, trait depression reached high levels. Patients reported complaints about their memory functioning. A negative relationship between trait depression and subjective memory (r = -0.36, p <0.05) was obtained.Conclusion: some manifestations of affectivity (anxiety and depression), subjective memory impairment regardless of the lateralization of the ictal onset zone, and the relationship between trait depression and subjective memory were observed in patients with intractable medial temporal lobe epilepsy.

Avaliação de desfechos perinatais/infantis em partos de pacientes com transtornos mentais maiores de um hospital psiquiátrico do Rio de Janeiro, Brasil / Adverse perinatal and infant outcomes among children born to mothers with major mental disorders in a psychiatric hospital in Rio de Janeiro, Brazil / Evaluación de los resultados perinatales/nacimientos infantiles en los pacientes con trastornos mentales en un hospital psiquiátrico de Río de Janeiro, Brasil

Desfechos perinatais/infantis constituem as principais causas de morbi-mortalidade infantil em países em desenvolvimento como o Brasil. Dentre os fatores de risco, está a presença de transtornos mentais maternos. Foi realizado um estudo longitudinal retrospectivo baseado no seguimento passivo por meio do método de linkage probabilístico para verificar a prevalência de desfechos perinatais/infantis em pacientes internadas em um hospital psiquiátrico público do Rio de Janeiro, Brasil, que tiveram partos durante o período de 1999 a 2009. As prevalências encontradas foram: baixo peso ao nascer (27,6%), prematuridade (17,4%), malformações (2,5%), óbitos fetais (4,8%) e neonatais (3,7%), sendo fatores associados o cuidado pré-natal insatisfatório, a presença de esquizofrenia e a baixa renda familiar. Os resultados reforçam que a prevalência de desfechos perinatais/infantis é elevada em mães com transtornos mentais maiores, sendo fundamental o rastreamento de sintomas psiquiátricos e o acompanhamento especializado por profissionais da saúde mental durante a assistência pré e pós-parto.

Adverse perinatal and infant outcomes are the leading causes of infant morbidity and mortality in developing countries like Brazil. Among the risk factors are maternal mental disorders. A retrospective longitudinal study was conducted based on passive follow-up using probabilistic record linkage to estimate the prevalence of adverse perinatal and infant outcomes in children of women admitted to a public psychiatric hospital in Rio de Janeiro, Brazil, and who gave birth from 1999 to 2009. Prevalence rates were: low birth weight (27.6%), prematurity (17.4%), malformations (2.5%), stillbirths (4.8%), and neonatal deaths (3.7%). Associated factors were deficient prenatal care, schizophrenia, and low income. The results corroborate the high prevalence of adverse perinatal and infant outcomes in mothers with major mental disorders, and that screening of psychiatric symptoms and specialized care by mental health professionals are essential throughout prenatal and postpartum care.

Los resultados perinatales/nacimientos infantiles son las principales causas de morbilidad y mortalidad en los países en desarrollo como Brasil. Entre los factores de riesgo está la presencia de trastornos mentales maternos. Se realizó un estudio longitudinal retrospectivo con seguimiento pasivo, por método de muestreo probabilístico, para estimar la prevalencia de resultados perinatales/nacimientos infantiles en pacientes ingresados en un hospital psiquiátrico público en Río de Janeiro, Brasil, donde se habían producido nacimientos durante el período de 1999 a 2009. Las tasas de prevalencia fueron: peso bajo al nacer (27,6%), prematuridad (17,4%), malformaciones (2,5%), muertes fetales (4,8%) y muertes neonatales (3,7%), los factores asociados son la atención prenatal deficiente, la presencia de esquizofrenia y bajos ingresos. Los resultados apoyan la prevalencia de efectos adversos en los resultados perinatales/nacimientos infantiles y es elevada en madres con trastornos mentales graves, siendo fundamental detección de síntomas psiquiátricos y asistencia especializada por profesionales de la salud mental durante la asistencia pre- y post-parto.

Utilización de terapias herbales por parte de practicantes de terapias complementarias y alternativas en Bogotá / Use of herbal therapies by complementary and alternative therapies practitioners in Bogotá

Antecedentes. Dentro de las Medicinas Complementarias y Alternativas, las terapias herbales son de las más utilizadas. Es escasa la evidencia sobre el tipo de terapias herbales usadas en Colombia para el tratamiento de trastornos psiquiátricos. Objetivo. Explorar, en un grupo de practicantes de MCA cómo se da el uso de terapias herbales para el tratamiento de los síndromes psiquiátricos más frecuentes (depresión, ansiedad, psicosis, manía). Materiales y métodos. Se efectuó una búsqueda de practicantes de MCA en anuncios de publicidad, internet y referencias de pacientes. De 130 terapeutas ubicados, solo 25 aceptaron participar. A cada terapeuta se le realizó una entrevista en profundidad en la que se exploró el uso de estas terapias con la ayuda de viñetas que ilustraban casos representativos. Resultados. Se identificaron 17 productos herbales diferentes para tratar trastornos psiquiátricos. En los casos correspondientes a psicosis, depresión y ansiedad, se utilizaron 8, 10 y 7 productos diferentes, respectivamente; en el caso de la manía solo se reportó el uso de un producto. Se utilizan combinaciones de terapias herbales y de diferentes tipos de terapias complementarias y alternativas. La mayoría de productos han sido estudiados en investigaciones científicas para evaluar su utilidad terapéutica. Conclusiones. Los psiquiatras deben reconocer que el uso de terapias herbales es una práctica frecuente entre sus pacientes. El desconocimiento sobre su uso puede estar limitando la disponibilidad de nuevas modalidades terapéuticas, afectando la relación médico paciente y poniendo en riesgo a los pacientes ante la posibilidad de interacciones medicamentosas graves.

Background. In Complementary and Alternative Medicine (CAM), herbal therapies are the most frequent modality used. There is scarce evidence of the types of herbal therapies used in Colombia for the treatment of psychiatric disorders. Objective. To explore how herbal therapies are used by traditional medicine practitioners for the treatment of the most frequent psychiatric disorders (depression, anxiety, mania, psychosis). Materials and methods. Traditional medicine practitioners were located searching newspapers, internet, radio commercials, printed advertising and patient's references. Out of 130 practitioners only 25 accepted to participate. An in-depth interview was conducted to explore how these therapies were used, using vignettes that served to illustrate representative clinical syndromes. Results. 17 herbal products have been used by CAM practitioners to treat psychiatric disorders. For treating psychosis, depression and mania 8, 10 and 7 different products were used respectively. Only one product was used to treat mania. Combination of different herbal products and diverse CAM systems is a frequent practice. Most of these products have been scientifically studied for treating health conditions. Conclusions. For psychiatrists an understanding of patient's use of CAM is important in order to improve the therapeutic alliance, to prevent unexpected complications related to herb-drug interactions and to explore potential new treatments.

Analysis of evolution of mental and behavioral disorders through International Classification of Diseases review / Análise da evolução dos transtornos mentais e comportamentais ao longo das revisões da Classificação Internacional de Doenças / Análisis de la evolución de los trastornos mentales y comportamentales a lo largo de las revisiones de la Clasificación Internacional de Enfermedades

This study aimed to describe the creation and evolution of three diagnostic categories of the chapter V of the International Classification of Diseases ICD, denominated in ICD-10: 1) Mood disorders, 2) Schizophrenia and 3) Mental and behavioral disorders due to psychoactive substance use, since the sixth to the tenth review (current). The changes of these categories within the ICDs were described, along with the code changes and it was quantified the grouping, categories and subcategories numbers. We observed significant changes, incorporations of new definitions and redefinitions. It was concluded that the changes followed the course of the diseases and psychiatric disorders that were full with prejudice and exclusion expressions, especially in addition to expanding the number of categories, the improvement in the content of Chapter V.

Este estudo teve por objetivo descrever a criação e a evolução de três categorias diagnósticas do capítulo V da Classificação Internacional de Doenças, denominadas na Classificação Internacional de Doenças-10: 1) transtornos de humor, 2) esquizofrenia e 3) transtornos mentais e comportamentais, devido ao uso de substâncias psicoativas, desde a sexta revisão à décima (atual). Foram descritas as mudanças dessas categorias entre as Classificações Internacionais de Doenças, as mudanças de códigos e quantificado o número de agrupamentos, categorias e subcategorias. Observaram-se mudanças significativas, incorporações de novas definições e redefinições. Concluiu-se que as alterações ocorridas acompanharam a trajetória das doenças e transtornos psiquiátricos que foram carregados de expressões que remetem ao preconceito e à exclusão, destacando-se, além da expansão do número de categorias, o melhoramento no conteúdo do capítulo V.

Este estudio tuvo por objetivo describir la creación y la evolución de tres categorías diagnósticas del capítulo V de la Clasificación Internacional de Enfermedades-CID, denominadas en CID-10: 1) Trastornos de humor, 2) Esquizofrenia y 3) Trastornos mentales y comportamentales debido al uso de substancias psicoactivas, desde la sexta revisión a la décima (actual). Fueron descritos los cambios de esas categorías entre CID, los cambios de códigos y cuantificado el número de agrupamientos, categorías y subcategorías. Se observaron cambios significativos, incorporaciones de nuevas definiciones y redefiniciones. Se concluyó que las alteraciones ocurridas acompañaron la trayectoria de las enfermedades y trastornos psiquiátricos que fueron cargados de expresiones que remeten preconcepto y exclusión, destacándose además de la expansión del número de categorías, el mejoramiento en el contenido del capítulo V.

Determinación de resultados negativos asociados a la medicación en pacientes con diagnóstico de trastornos del humor, hospitalizados en el Servicio de Psiquiatría del Hospital Regional de Iquique Dr. Ernesto Torres Galdames, durante el año 2009 / Determination of negative results associated with medication in patients with mood disorders, hospitalized in the Psychiatry Service Units of the Regional Hospital of Iquique Dr. Ernesto Torre Galdames, during the year 2009

Resultados Negativos Asociados a la Medicación (RNM) son eventos cada vez más frecuentes, vinculados a la terapia farmacológica que obstaculiza los objetivos terapeúticos planteados en los pacientes que requieren tratamiento. Esta investigación se realizó en las dependencias del Servicio de Psiquiatría del Hospital Regional de Iquique, cuyo principal objetivo fue la detección de RNM en las fichas clínicas de pacientes con diagnóstico de trastornos del humor hospitalizados durante el año 2009. Los casos fueron estudiados apoyados con la metodología Dáder y la clasificación de los RNM identificados, se realizó de acuerdo al tercer consenso de Granada. El total de casos incluidos fue de 164, de ellos el 38,4 por ciento presentó un RNM principalmente del tipo "seguridad". La distribución de los RNM a través de las variables independientes se concentró en: sexo femenino, edades entre 18 y 44 años, pacientes con polifarmacia y en hospitalizaciones que se prolongaron hasta por 30 días. Para evaluar si están asociadas estas variables con la aparición de un RNM se aplicó la prueba estadística chi-cuadrado, revelándose diferencias estadísticas significativas en polifarmacia y días cama. Se concluye que los factores asociados a la aparición de un RNM en los pacientes con trastornos del humor del servicio de psiquiatría son la polifarmacia y los días que dura su hospitalización.

Negative Results Associated with Medication (NRM) are increasingly frequent events, linked to pharmacological therapies that hinder the therapeutic goals in the patients who require treatment. This investigation was conducted in the psychiatry service units of the regional hospital of Iquique, whose main objective was de detection of RNM in the clinical records of patients diagnosed with mood disorders, hospitalized in 2009. The cases were studied with the Dáder methodology; the classification of identified RNM was performed according to the third Granada consensus. The total number of cases was 164, 38,4 percent of them presented an RNM through the independent variables focused on: female, aged between 18 and 44 years, patients with poly pharmacy and hospitalization which lasted up to 30 days. To asses whether these variables were associated with the appearance of an RNM, chi-square statistic test used, revealed statistically significant differences in polypharmacy and bed days. In conclusion, the factors associated with the appearance of a RNM in patients with mood disorder are: polypharmacy and days of hospitalization.

A psicopatologia da afetividade: aspectos conceituais e históricos / The psychopathology of affects: conceptual and historical aspects / La psychopathologie de l'affectivité: aspects conceptuels et historiques / La psicopatologia de la afectividad: aspectos conceptuales e históricos

Os transtornos do afeto não contribuíram muito para a definição diagnóstica da doença mental, e sua descrição fenomenológica nunca alcançou a riqueza da psicopatologia da percepção ou da cognição. Esse artigo mostra como o papel subordinado desempenhado pela afetividade na concepção ocidental do homem conduziu a uma visão inicial, mas persistente, da doença mental como um distúrbio exclusivo do intelecto. Tentativas dos psiquiatras do século XIX de contestar essa noção foram apenas parcialmente bem-sucedidas, devido às dificuldades de manejo conceitual da maior parte dos comportamentos afetivos e da redundância terminológica que isto engendrava. Esses esforços foram frustrados pelo renascimento do Associacionismo, o surgimento dos experimentos de localização cerebral, a definição periferialista das emoções e, finalmente, pelos desdobramentos do darwinismo. Como resultado, não se desenvolveu nenhuma psicopatologia autônoma da afetividade. O eventual reconhecimento dos assim chamados transtornos "primários" do humor não levou, contudo, a um refinamento na semiologia das próprias experiências. Isso foi impedido pelo uso dos substitutos descritivos comportamentais ou pelas descrições metapsicológicas do afeto como uma forma de energia ou como uma força pulsional. Nenhum desses desenvolvimentos contribuiu para a descrição clínica dos transtornos de humor.

Disorders of the affects have contributed little to the diagnostic definition of mental illness, and their phenomenological description never attained the stature of the psychopathologies of perception or of cognition. This article shows how the subordinate role played by the affects in the Western conception of man led to an original but persistent perspective of mental illness as an exclusive disorder of the intellect. Attempts by 19th-century psychiatrists to contest this notion were only partially successful because of the difficulties in the conceptual handling of most emotional behaviors and the terminological redundancy that this engendered. These efforts were frustrated by the rise of associationism, the emergence of experiments on cerebral locations, the peripheral definition of the emotions and, finally, by the development of Darwinism. As a result, no autonomous psychopathology of the affects was ever developed. In addition, the eventual recognition of the so-called "primary" humor disorders failed to lead to a refinement in the semiology of the experiments carried out. This process was greatly hampered by the use of descriptive behavioral substitutes or by metapsychological descriptions of the affects as a form of energy or as a drive. None of these developments contributed to a clinical description of the disorders of humor.

Les troubles de l'affect n'ont pas beaucoup contribué à la définition du diagnostic de la maladie mentale et sa description phénoménologique n'a jamais atteint la richesse de la psychopathologie de la perception ou de la cognition. Cet article montre comment le rôle subalterne joué par l'affectivité dans la conception occidentale de l'homme conduit à une vision initiale, mais persistante, de la maladie mentale comme un trouble exclusif de l'intellect. Les tentatives faites par les psychiatres du XIXe siècle pour contester cette notion n'ont que partiellement abouti en raison des difficultés concernant la manipulation conceptuelle des comportements affectifs et de la redondance terminologique qu'elle engendre. Ces efforts ont été frustrés par la renaissance de l'associationnisme, l'apparition des expériences de localisation cérébrale, la définition périphéraliste des émotions et enfin par le développement du darwinisme. En conséquence, une psychopathologie autonome de l'affectivité n'a jamais été développée. La reconnaissance éventuelle des troubles dits ®primaires¼ de l'humeur n'a cependant pas engendré un raffinement de la sémiologie des propres expériences. Cela a été empêché par l'utilisation de substituts descriptifs comportementaux ou par de descriptions métapsychologiques de l'affect comme une forme d'énergie ou comme une force pulsionnelle. Aucun de ces développements n'a contribué à la description clinique des troubles de l'humeur.

Los trastornos del afecto no contribuyeron mucho para la definición diagnóstica de la enfermedad mental, y su descripción fenomenológica nunca alcanzó la riqueza de la psicopatologia de la percepción o de la cognición. Este artículo muestra como el papel subordinado desempeñado por la afectividad en la concepción occidental del hombre condujo a una visión inicial, pero persistente, de la enfermedad mental como un disturbio exclusivo del intelecto. Las tentativas de los psiquiatras del siglo XIX de cuestionar esa noción fueron, apenas parcialmente, exitosas debido a las dificultades de manejo conceptual de la mayor parte de los comportamientos afectivos y de la redundancia terminológica que eso engendraba. Esos esfuerzos fueron frustrados por el renacimiento del Asociacionismo, del surgimiento de los experimentos de localización cerebral, por la definición periferialista de las emociones y, finalmente, por los desdoblamientos del darwinismo. Como resultado no se desarrolló ninguna psicopatologia autónoma de la afectividad. El reconocimiento eventual de los así llamados trastornos "primarios" del humor no llevó, sin embargo, a un refinamiento en la semiologia de las propias experiencias. Eso fue impedido por el uso de subtitutivos descriptivos comportamentales o por descripciones metapsicológicas del afecto como una forma de energia o como una fuerza pulsional. Ninguno de esos desarrollos contribuyó para la descripción clínica de los trastornos del humor.

Preliminary reliability and validity of the spanish generalized expectancies for negative mood regulation scale / Confiabilidad y validez preliminares de la versión en español de la escala de expectativas generalizadas para la regulación del ánimo negativo

OBJECTIVE: This article introduces a Spanish version of the Generalized Expectancies for Negative Mood Regulation Scale (NMR-S) and tests the reliability and the validity of the new questionnaire. METHODS: A sample of 360 students from Chile completed the NMR-S along with instruments measuring depressive symptoms, social desirability, coping, and emotion regulation. RESULTS: A factor analysis indicated that the NMR-S has a one-dimensional structure. The reliability of the new instrument was α = 0.89. The concurrent validity of the NMR-S was supported by correlations with measures of coping, emotion regulation, and depressive symptoms. Furthermore, the NMR-S predicted depressive symptoms when controlling for emotion regulation and coping. CONCLUSIONS: The findings are the first evidence to support the reliability and validity of the NMR-S.

OBJETIVO: En este artículo se presenta la versión en español de la Escala de Expectativas Generalizadas para la Regulación del Animo Negativo (NMR-S) y se evalúa la confiabilidad y la validez del nuevo cuestionario. MÉTODOS: Una muestra de 360 estudiantes de Chile completó la NMR-S junto con instrumentos dirigidos a medir síntomas depresivos, deseabilidad social, afrontamiento y regulación emocional. RESULTADOS: Un análisis factorial indicó que la NMR-S tiene una estructura unidimensional. La confiabilidad del nuevo instrumento fue de α = 0,89. La validez concurrente de la NMR-S fue avalada a través de su correlación con las mediciones de afrontamiento, regulación emocional y síntomas depresivos. Asimismo, la NMR-S predijo los síntomas depresivos cuando se controló por la regulación emocional y el afrontamiento. CONCLUSIONES: Los datos presentados son la primera evidencia para avalar la confiabilidad y la validez de la NMR-S.

Prevalencia de malestar psicológico en estudiantes de enfermería relacionada con factores sociodemográficos, académicos y familiares / Prevalence of psychological distress in nursing students associated with sociodemographic, academic and family factores

Estudio descriptivo correlacional realizado con el objetivo de medir la prevalencia y nivel de síntomas de malestar psicológico y su relación con variables sociodemográficas, familiares y académicas, en estudiantes de pregrado de la carrera de Enfermería. Se aplicó el Cuestionario de Salud General de Goldberg de 12 ítemes a 228 estudiantes, previo consentimiento informado. Entre los resultados, se obtuvo una prevalencia de 36 por ciento de malestar psicológico; los síntomas más frecuentes fueron: agobio y tensión, falta de concentración, menor capacidad para disfrutar de la vida diaria, sentirse deprimido, pérdida de sueño e incapacidad para enfrentar problemas. El malestar psicológico se asoció significativamente con: menor tiempo destinado a recreación, preocupación económica, más de diez horas diarias de estudio personal, procedencia de provincia, percepción de bajo nivel socioeconómico, percepción de pobre apoyo familiar, promedio de notas inferior a cinco y mediana satisfacción con la carrera. Se concluye que existe una alta prevalencia de malestar psicológico entre los estudiantes de enfermería, relacionado con características propias del estudiante de orden personal, académico y familiar.

Descriptive correlational study conducted with the aim to measure the prevalence and level of psychological distress symptoms and its relationship with sociodemographic, family and academic variables, in undergraduate Nursing students. The Goldberg General health Questionnaire of 12 items was applied to 228 students, previous informed consent, fnding a 36 percent prevalence of psychological distress. The most frequent symptoms were: overwhelmed and tension, lack of concentration, reduced ability to enjoy daily life, feeling depressed, loss of sleep and incapacity to cope with problems. The psychological discomfort was significantly associated with: less time for recreation, economic concern, more than ten hours of personal study, mostly coming from province, low socioeconomic level perception, poor family support perception, average grade below fve and medium satisfaction with the career. It was concluded that there is a high prevalence of psychological distress among students of nursing related to student’s personal, academic and family characteristics.